بهداشت دهان و دندان

از طرف دیگر گوناگونی و تنوع روز افزون این محصولات گاهی باعث سردرگمی مصرف كنندگان در انتخاب صحیح آنها مي‌شود. در این بخش تلاش مي‌شود تا مصرف كنندگان با فرآورده های بهداشت دهان و دندان و به طور خاص یكی از پر مصرف ترین آنها یعنی خمیردندان آشنا شوند.

 

بهداشت دهان به چه معناست؟

 بهداشت دهان يعني اينكه، دندانهايتان عاري از باقي مانده غذا، لثه‌هايتان صورتي رنگ و بدون جراحت باشد و موقع مسواك زدن يا نخ دندان كشيدن خون ريزي نكند و اينكه دهانتان بوي بد ندهد. اگر شاهد حالات ديگري در دهان و دندان خود مي‌باشيد، ممكن است در بهداشت دهان و دندانتان دچار مشكل شده باشيد.

مهمترين كاري كه براي دندانها ولثه‌هايتان مي‌توانيد انجام دهيد رعايت بهداشت آنها به نحو احسن مي‌باشد. دندانهاي سالم نه تنها ظاهري زيبا واحساس خوشايندي به شما مي‌دهد بلكه در درست غذاخوردن يا صحبت كردن شما نيز تاثير بسزائي خواهند گذاشت. شما به سادگي مي‌توانيد بامسواك زدن روزانه واستفاده از نخ دندان خودرا از درد غيرقابل تحمل دندان يا مخارج سنگين دندان پزشكي دور نگهداريد. مراجعه منظم به دندانپزشك، ساده ترين راه جلوگيري ازپيشرفت پوسيدگي دندان و بروز بيماريهاي لثه مي‌باشد.

 

هشت قدم به سوي بهداشت دهان

برخي از مردم مي‌پندارند كه با بالا رفتن سن دندانهاي خود را از دست مي‌دهند، درصورتيكه اينگونه نيست. دهان هر شخصي خصوصيات منحصربه فردي دارد كه دانستن اين ويژگي‌ها به رعايت بهتر بهداشت دهان شما كمك مي‌كند. اين خصوصيات را از دندانپزشك خود مي‌توانيد سوال كنيد.

دكترجان گلوچ (رئيس انجمن بهداشت دانشكده دندانپزشكي دانشگاه پنسيلوانيا) براي رعايت بهتر بهداشت دهان ودندان چندين پيشنهاد كرده كه در زير ملاحظه مي‌كنيد:

- خودرا مقيد به رعايت بهداشت روزانه دهان ودندان بدانيد و اگر داراي شرايط خاصي از نظر فيزيولوژيكي مي‌باشيد (مانند بارداري يا ديابت و غيره) بدانيد كه شما نياز به مرقبتهاي ويژه از دهان و دندان خود داريد.

- فلورايد مصرف كنيد، نه تنها بچه‌ها بلكه تمامي افراد بايد فلورايد مصرف كنند. در بچه‌ها فلورايد هنگام رشد و نمو دندان‌هايشان، استحكام بيشتري به آنها مي‌دهد و دربالغين از پوسيدگي دندان جلوگيري مي‌كند. خميردندان ودهان شويه، حاوي فلورايد كافي براي اين منظور مي‌باشد.

- هرشخصي حداقل يكبار در روز بايد دندان‌هايش را مسواك كرده واز نخ دندان استفاده كند. ترجيحاً اگر 2بار در روز يا بعد از هر وعده غذا اين كار را بكند بهتراست. با اين كار پلاك‌هاي ميكروبي تشكيل شده روي دندان را از بين مي‌برد. اگر روزانه اين پلاك‌ها را از بين نبرد، باخوردن شيريني اسيد توليد شده و باعث پوسيدگي دندان مي‌شود. همچنين اين پلاك‌هاي ميكروبي باعث ژينژيويت و ديگر بيماري‌هاي لثه ودندان مي‌شود.

- سعي كنيد در بين وعده‌هاي غذايي غذايتان چيزي نخوريد به خصوص چيزهاي شيرين، چرا كه ذرات غذائي در بين دندانهايتان باقي مي‌مانند وتوسط باكتري‌ها به اسيد تبديل مي‌شود. هرگاه شما غذايي حاوي قند يا نشاسته مي‌خوريد دندان‌هايتان حداقل 20 دقيقه در معرض اين اسيد قرار مي‌گيرند. اگر مجبور به خوردن چيزي بين وعده‌هاي اصلي غذائي هستيد پس از آن دندان‌هايتان را مسواك بزنيد يا آدامس بدون قند بجويد.

ـ سيگار نكشيد. دخانيات خطر ابتلاء به سرطان دهان، ژينژيوليت، پريودانتيت و پوسيدگي دندان را افزايش مي‌دهد. همچنين باعث بوي بد دهان و زرد شدن دندان‌ها مي‌شود.

ـ مرتباً دهان خود را خودتان معاينه كنيد. با اينكه بطور منظم به دندان پزشك مراجعه مي‌كنيد ولي هيچ كس به اندازه خودتان نمي‌تواند متوجه تغييرات اندكي كه در دهانتان اتفاق مي‌افتد بشود. اين تغييرات شامل ورم لثه‌ها، لب پريدگي دندان، تغيير رنگ دندان يا آسيب و جراحت لثه يا زبان يا گونه مي‌باشد.

ـ به طور منظم به دندان پزشك مراجعه نمائيد. حداقل هر شش ماه يك‌بار، البته برخي افراد نياز دارند كه بيشتر از بقيه مراجعه كنند.

 

مواظبت از دندان هايتان Taking Care of Your Tooth

تحقيقاتي كه توسط انجمن دندان پزشكان آمريكا (American Dental Association) صورت گرفته نشان مي‌دهد كه استفاده از نخ دندان در بهداشت دهان و دندان تأثير بسزايي دارد. روزي 2 بار مسواك زدن همراه با استفاده از نخ دندان و يا خلال دندان باعث جدا شدن پلاك از تمام سطح دندان مي‌شود. پلاك مسئول پوسيدگي دندان و بيماري هاي لثه است.

 دندان ها براي يك عمر: خوشبختانه با آگاهي‌هاي روز افزون مردم نسبت به رعايت بهداشت دهان و دندان، ميزان از دست دادن دندان به علت رعايت نكردن بهداشت دهان و دندان بسيار پائين آمده است و تعداد افراد پيري كه هنوز دندان هاي خود را در دهان دارند روز به روز در حال افزايش مي‌باشد.

بيشتر مشكلاتي كه براي دهان شما پيش مي‌آيد، به دليل ذرات باقي مانده غذايي و پلاك ميكروبي است كه بر روي آن‌ها تشكيل مي‌شود. مهم ترين چيزي كه شما براي رعايت بهداشت دهان و دندان تان مي‌توانيد انجام دهيد، مسواك زدن و استفاده از نخ دندان بطور مرتب و منظم مي‌باشد.

 

پوسيدگي دندان

 

جاي هيچ شكي نيست كه انسان ما قبل تاريخ نيز دچار دندان درد مي‌شده با اين حال يافته هاي باستان شناسان حاكي از آن است كه در آن روزگار شدت پوسيدگي دندانها بسيار كمتر از امروز بوده است. همزمان با پيشرفت‌هاي اجتماعي و رفاهي سده‌هاي اخير پوسيدگي و فساد دندان حتي در قبايل و طوايفي كه پيش از اين فاقد پوسيدگي دندان بوده‌اند نيز به شدت شايع شده است؛ به طوري كه در حال حاضر بيماري «پوسيدگي دندان» پس از سرما خوردگي شايع ترين بيماري عصر حاضراست و روز به روز بر تعداد مبتلايان به آن افزوده مي‌شود.

 

كرم خوردگي دندان

 براي اولين بار در اسناد بابلي‌ها اشاره شده است كه كرم دندان باعث پوسيدگي دندان مي‌شود و جالب اينكه خيلي ها هم تا سده هجدهم ميلادي سرسختانه به اين امر معتقد بودند. در حقيقت عامل بيماري پوسيدگي دندان كه در بين بسياري از مردم هنوز هم به كرم خوردگي مشور است، باكتريهاست. البته سواي باكتريها عوامل متعددي وجود دارند كه دندان را مستعد پوسيدگي مي‌كنند.

 

پوسيدگي دندان و عوامل ارثي

آيا تا بحال شنيده‌ايد كه كسي مي‌گويد دندانهايم گچي هستند نه صدفي، آيا به واقع اينگونه است؟ مي‌توان گفت تا حدودي اين گفته صحت دارد البته نه به مفهوم عام گچي وصدفي، بلكه ميزان مقاوم بودن دندان افراد را ميتوان تقسيم بندي نمود. اين تفاوت مقاومت به دليل عوامل ارثي مي‌باشد كه تاثير اين عوامل عمداً از دو طريق مي‌باشد:

-       تاثير عوامل ارثي بر روي دندانها

-       تاثير عوامل ارثي بر روي بزاق

شكل دندان هرفرد عمداً بسته به عوامل وراثتي اوست. ديگراينكه تركيب شيميائي دندان از لحاظ ميزان آب، املاح معدني و مواد آلي تفاوت‌هايي دارد كه باعث حساسيت و يا مقاومت دندان به پوسيدگي مي‌گردد. از طرفي غلظت و مقدار ترشح بزاق، ميزان املاح و ديگر تركيبات موجود در بزاق هم تحت تاثير عوامل ارثي است. ميزان اين مقادير در بزاق تاثيرعمده‌اي در حفاظت و سلامتي دندانها وبافتهاي دهان دارد. به عنوان مثال برخي از تركيبات موجود در بزاق از تكثير بسياري از ميكروب‌ها جلوگيري مي‌كند. از ديگر اثرات، اثر شستشو دهندگي و رقيق كندگي بزاق است و درنهايت اثر تامپوني بزاق كه به واسطه بيكربنات‌هاي موجود در تركيب بزاق مي‌باشد وpH اسيدي را خنثي مي‌كند. pH نرمال سطح دندان 7-5/6 است كه با خوردن گلوكز و ساكروز و تبديل آنها به اسيد لاكتيك طي 5-2 دقيقه به حدود 5 كاهش مي‌يابد. طبق پژوهشهاي انجام شده pH كمتر از 5/5-2/5 مي‌تواند سبب تخريب (Demineralization) ميناي دندان گردد.

 

پلاك ميكروبي بر روي دندان و تخريبي ديگر

يكي از مهمترين عوامل بيماري‌هاي لثه پلاك ميكروبي است. پلاك دنداني در حاشيه لثه جمع مي‌گردد وباعث تحريك لثه مي‌شود. در اين صورت لثه حساس، متورم، بزرگ و مستعد خونريزي مي‌گردد. به اين حالت كه ممكن است منجر به بروز مشكلات جدي‌تري شود، التهاب لثه (ژنژيويت) مي‌گويند. خطر پلاك ميكروبي هنگامي ‌بيشتر مي‌شود كه از زمان تشكيل آن بيش از 24 ساعت گذشته باشد. درطول اين مدت دستجات ميكروبي منسجم وپلاك ميكروبي سخت و محكم مي‌گردد و رفته رفته «جرم دنداني» تشكيل مي‌گردد. «جرم دندان» علاوه براين كه خود باعث تحريك لثه و بافت‌هاي اطراف دندان مي‌شود، محل مناسبي براي تشكيل مجدد پلاك نيز مي‌باشد. «جرم دندان» برخلاف پلاك ميكروبي با مسواك برداشته نمي‌شود و بايد دندان پزشك با استفاده از وسايل مخصوص آنها را بردارد. به اين عمل «جرم گيري» ‌گويند.

مراحل تشكيل پوسيدگيهاي دنداني درحضور استرپتوكك موتان (بيشترين باكتري موجود در پلاك ميكروبي) ومواد قندي در 10 مرحله تعريف شده است كه به ترتيب عبارتند از:

1-   استرپتوكك موتان + ساكاروز + دندان مستعد ---< پلاك ميكروبي

2-   متابوليزه شدن ساكاروز (توسط استرپتوكك موتان) وتبديل آن به اسيد لاكتيك

3-   كاهش pH دنداني به ميزان كمتر از 5/5

4-   جداشدن يونهاي كلسيم از سطح ميناي دندان

5-   تخريب ساختمان ميناي دندان

6-   نفوذ اسيد لاكتيك به عاج و ساروج دندان

7-    جداشدن يونهاي كلسيم از عاج و ساروج دندان

8-   تخريب ساختماني عاج و ساروج دندان

9-   ورود باكتري به داخل پالپ دندان

10-    عفوني شدن پالپ دندان وتشكل آبسه

 

اگر جرمهاي دنداني برداشته نشود ...

اگر جرمهاي دنداني برداشته نشود عفونت لثه گسترش مي‌يابد و لثه‌ها به تدريج از دندان جدا و حفرات عميقي بين لثه و دندان ايجاد مي‌گردد. اين حفرات كه تميز كردنشان بسيار مشكل است پر از پلاك دنداني و چرك خواهد شد. دراين حالت ديگر لثه عفوني شده و به اصطلاح شخص دچار « پيوره » مي‌گردد. سرانجام عفونت لثه به استخواني كه دندان را احاطه نمودن سرايت مي‌كند و باعث تخريب آن مي‌شود. درنتيجه، دندان گرفتار ناراحتي لثه كه ممكن است تندرست و بدون هرگونه پوسيدگي باشد از دست مي‌رود.

 

تاثيرات سيگار بر لثه و دندانها

1-   هنگامي‌كه دود سيگار به غشاي ظريف دهان و لثه مي‌رسد ، ذرات ميكروسكوپي آن موجب تورم و التهاب لثه مي‌گردد. اين التهاب هرقدر بيشتر طول بكشد زيان آن بيشتر است. رفته رفته كنار لثه متورم مي‌گردد و حجم اين تورم آن قدر زياد مي‌شود كه اكسيژن مورد نيازش به آن نمي‌رسد و در نتيجه شروع به ازبين رفتن مي‌كند.

2-   دود سيگار سبب ايجاد گرماي غير طبيعي در دهان مي‌شود. چنانچه فردي كه درحال سيگار كشيدن است بي درنگ مايع سردي بنوشد اختلاف دما سبب پيدايش ترك‌هايي روي دندان‌هاش به ويژه دندان‌هاي پيشين او مي‌گردد كه خود باعث بد رنگ شدن دائمي ‌آنها مي‌گردد.

3-   دود سيگار عامل مختل كننده‌اي در ترميم محل زخم‌هاي دهان منجمله زخم‌هاي پس از كشيدن دندان يا ناشي از جراحي‌هاي دندان پزشكي است.

4-   استعمال سيگار همچنين براي جوانه‌هاي چشايي مضر است و شما را از لذت بردن از مزه غذاهـــا، ميوه‌جــات و نوشابه‌ها باز مي‌دارد.

5-   سيگاري‌ها چهار مرتبه بيشتر از كساني كه سيگار نمي‌كشند در معرض ابتلا به سرطان دهان هستند.

 

لقي طبيعي دندانها

تمامي دندانها داراي مختصري حركتند كه طبيعي است. ميزان حركت طبيعي در دندان‌هاي مختلف فرق مي‌كند. ميزان اين حركت در دندان‌هاي پيشين بيش از ساير دندان‌هاست. اين حركت درهنگام صبح بيشتر بوده و رفته رفته و در طول روز از لقي دندان‌ها كاسته مي‌شود. افزايش لقي طبيعي دندان‌ها درهنگام صبح به دليل بيرون زدگي آنها در طول شب است زيرا ميزان نيروي وارد به دندانها درخواب بسيار محدود مي‌گردد. درطول روز به دليل جويدن، دندانها قدري درجاي خود فرو مي‌روند.

 

 

بوي دهان

بوي دهان بوي عطر زندگي

بوي دهان در افراد تندرست بوي عطر زندگي است. افرادي هم هستند كه از بوي بد دهان خود در رنج اند وچه بسا براثر اين مشكل به انزوا و افسردگي طولاني دچار مي‌شوند. معمولا اين افراد در روابط اجتماعي وشخصي خود دچار مشكل هستند.

بوي دهان تعيين كننده مسير زندگي

پاكيزگي و بوي خوش از دير باز مورد توجه بوده و با گذشت زمان و پيشرفت تمدن اين توجه شديدتر شده است. اين مسئله آن قدر مهم است كه براي رسيدن به آن كوشش هاي زيادي مي‌شود وحتي بر مسير زندگي افراد نيز اثر مي‌گذارد.

بوي دهان، بيماري نيست

بوي دهان بيماري نيست؛ بلكه علامت و نشانه بيماري است كه بايد تشخيص داده شود وسپس به طور صحيح درمان گردد.

دهان آيينه بدن است

در حالت تندرستي اندام‌ها و دستگاه‌هاي مختلف بدن همكاري نزديكي دارند تا در نتيجه شخص داراي حالت طبيعي باشد. اگر اين تعادل به هر علت از بين برود و مثلاً دستگاهي از بدن كار طبيعي خود را انجام ندهد، اين امر كم و بيش بر روي ديگر اعضا اثر سو مي‌گذارد. دهان نيز به نوبه خود محل تظاهر واكنش تعدادي از دستگاه‌هاي بدن مي‌باشد وچنانچه اختلالي در اين دستگاه‌ها رخ دهد ممكن است واكنشي به صورت بو ومزه‌اي خاص در دهان ايجاد شود. دهان علاوه بر محتوياتش يعني دندان‌ها، لثه، زبان، غدد بزاقي و مخاط به علت موقعيت خاص خود با دستگاه‌هاي تنفسي وگوارشي همبسته است و همچون آيينه‌اي بازتاب حالات تندرستي وبيماري اين دستگاه‌ هاست. همچنان كه دهان سالم مي‌تواند گوياي تندرستي شخص باشد، دهان ناسالم و بدبو نيز مي‌تواند نشانه وجود عارضه و ضايعه‌اي در فرد باشد.

 

بوي دهان در دوره‌هاي مختلف عمر

در حالت طبيعي دهان نه تنها بدبو نيست بلكه داراي بوي مطبوع وملايمي هم ‌هست. اين بو در افراد مختلف و همچنين با توجه به سن وجنس افراد متفاوت است. براي مثال:

-       دهان شير خواران بوي شير ومواد لبني مي‌دهد.

-       دهان خردسالان بوي مطبوعي دارد، ولي چنانچه بهداشت دهان خود را رعايت نكنند درساعت گرسنگي بوي نامطبوعي به خود مي‌گيرد.

-       در بزرگسالي گاهي حتي با رعايت بهداشت نيز دهان بوي نامطبوعي دارد وهرچه سن شخص بالاتر برود اين نامطبوعي بيشتر مي‌شود كه علت آن اختلالاتي است كه درسوخت و ساز بدن رخ مي‌دهد.

 

علل ايجاد بوي بد دهان

علل متعددي موجب ايجاد بوي نامطبوع دهان مي‌شود كه به طور عمده بر دو دسته‌اند:

الف: علل دهاني كه بر اثر ضايعات دهان و دندان ايجاد مي‌شود.

ب: علل خارج دهاني كه در نتيجه عوارض موجود در ديگر اعضاي بدن به وجود مي‌آيد.

 

علل دهاني بوي بد دهان

1-   عدم رعايت بهداشت دهان

مسواك نزدن وعدم رعايت بهداشت دهان اصلي‌ترين علت ايجاد بوي بد دهان است و باعث مي‌گردد خرده‌هاي غذا در بين دندانها فاسد و بد بو شود. بنابراين در بسياري از موارد مسواك زدن و استفاده از نخ دندان باعث از بين رفتن بوي بد دهان مي‌شود.

2-   جرم وضايعات بافت نگهدارنده دندان

هرچند خود جرم به ظاهر نبايد بويي داشته باشد، ولي اين رسوبات محل مناسبي براي لانه گزيني وپرورش ميكروب‌ها و تكثير آن‌ها است و بدين سبب عامل عمده‌اي در جهت ايجاد بدبويي دهان محسوب مي‌شوند. درمراحل پيشرفته‌تر جرم سبب از بين رفتن استخوان اطراف دندان مي‌گردد و در نتيجه بين دندان و لثه، حفره‌اي ايجاد مي‌گردد كه در اين حفره علاوه بر بافت‌هاي عفوني، مواد غذايي نيز فاسد مي‌شود و بوي بد دهان تشديد مي‌گردد. بنابراين يكي از راه‌هاي درمان و پيشگيري بوي بد دهان عبارت است از پاك كردن دهان و دندان از هرگونه جرم.

3-   آماس و التهاب بافتهاي نرم داخل دهان

دهان محيطي استريل نيست و در شرايط طبيعي نيز در آن ميكروب‌هاي زيادي يافت مي‌شود كه بيماريزا نيستند و اصطلاحا به آن فلور دهان گويند. حفره دهان براي رشد انواع ميكروب‌ها بسيار مناسب است. عوامل ميكروبي بيماري زاي موجود در آب، هوا، غذا، دستها و اشياء به سهولت مي‌تواند به درون آن راه يابد وبه علت اين كه دماي دهان حدود 37 درجه سانتي گراد است و محيطي داراي رطوبت، غذاي كافي و فشار اكسيژن لازم مي‌باشد، ميكروب‌ها خيلي راحت مي‌توانند در آنجا ازدياد پيدا كنند.

4-   دندانهاي پوسيده و عفوني

دندانهاي پوسيده به دوشكل باعث بدبويي دهان مي‌گردد:

الف: به علت پوسيدگي، حفره هايي در دندان ايجاد مي‌گردد كه خرده‌هاي غذايي را درخود جاي مي‌دهد و محيط مناسبي جهت تخمير وتكثير ميكروبها ايجاد مي‌كند. اين امر سبب متعفن شدن اين خرده‌هاي غذايي در اين پوسيدگي‌ها مي‌گردد وبويي شبيه سولفور توليد مي‌كند.

ب: در پوسيدگي‌هاي شديد و پيشرفته، ميكروب‌ها از راه پوسيدگي و از طريق ريشه هاي دندان وارد بافتهاي زير آن مي‌شود و ايجاد آبسه و عفونت استخوان مي‌نمايد كه سرانجام چرك توليد شده راهي به خارج مي‌جويد وممكن است از طريق مجرايي (فيستول) روي صورت يا داخل دهان، در سينوس و يا حتي حفره بيني سرباز كند.

وجود كانون چركي سبب بوي ناخوشايندي مي‌گردد و لازم است كه كليه پوسيدگي‌ها درصورت امكان ترميم شوند ودرصورت عدم امكان درمان از دهان خارج شوند تا مركز عفونت از بين برود.

 

علل بيماريهاي لثه

 به جز عدم رعايت بهداشت دهان و دندان عوامل ديگري نيز ابتلا به بيماريهاي لثه را افزايش مي‌دهد:

-       مسواك زدن به روش نادرست و استفاده از مسواك‌هاي زبر

-       روكشهاي دنداني نامناسب

-       فشارهاي غيرطبيعي به دندانها مانند دندان قروچه، جويدن ناخن و غيره

-       بيماري قند

-       نخ كشيدن به دندانها با روش غلط

-       پركردن نامناسب دندانها

-       رژيم غذايي بد

-        تنفس دهاني

-       مصرف برخي از داروها مانند فني‌توئين

-       برخي از بيماريهاي خوني مانند لوسمي

-       عوامل ژنتيكي

 

مراقبت از لثه ها

از آنجا كه مهمترين عامل ايجاد بيماري لثه، پلاك ميكروبي است، مسواك زدن به روش صحيح در زمانهايي معين يكي از راه‌هاي جلوگيري از بيماري لثه است. گاهي مشاهده مي‌شود كه عده‌اي مسواك مي‌زنند ولي بازهم دچار بيماري لثه مي‌شوند. ذكر اين نكته ضروري است كه مسواك زدن حتماً بايد به روش صحيح انجام گيرد، درغير اين صورت ممكن است مسواك زدن نادرست خود عامل بروز بيماري‌هاي لثه باشد. چه بسا بيماراني كه با مسواك زدن غلط و يا با استفاده از مسواك‌هاي زبر، خود را دچار تحليل شديد لثه وساييدگي شديد طوق دنداني كرده‌اند و باز هم از علت اين امر آگاهي ندارند و با ادامه اين كار روز به روز بر مشكل خود مي‌افزايند. درحين مسواك زدن يا نخ دندان كشيدن به روش صحيح چنانچه لثه‌ها خونريزي داشته باشد، برخلاف باور عوام اين كار را نه تنها بايد ادامه داد، بلكه حتي بايد افزايش هم داد.

گاهي بر اثر عوامل عمومي مانند عدم رعايت بهداشت و يا بر اثر عواملي مانند خستگي (جسمي ‌و رواني)، نوع رژيم غذايي، سوء تغذيه وكمبود ويتامينها زمينه براي رشد و فعاليت ميكروب‌هاي دهاني فراهم مي‌شود. درچنين مواقعي مخاط دهان ولثه دچار آماس شده و رنگ قرمز تندي به خود مي‌گيرد. تورم لب‌ها و زبان و زخم گوشه لب ديده مي‌شود وبه علت افزايش حجم زبان جاي دندان‌ها دركنارآن باقي مي‌ماند و به صورت كنگره دار درمي‌آيد. ترشح غدد بزاقي غليظ و چسبنده و بوي دهان بد و متعفن است. بيمار در دهان خود احساس خارش و درد مي‌نمايد و دماي بدن بالا مي‌رود.

 

خونريزي لثه‌ها درحين مسواك زدن يا نخ دندان كشيدن

درصورتيكه لثه ها خونريزي داشته باشد ومسواك زدن يا نخ زدن هم به روش صحيح انجام گيرد، برعكس آنچه پرسيده شده بايد اين كار ادامه يابد و حتي بايد دفعات مسواك زدن ونخ زدن افزايش داد. ازطرفي مي‌توان با انگشت سبابه كه قبلاً به خوبي تميز وشسته شده است به آرامي ‌روي لثه‌ها را ماساژ داد. اين كار باعث مي‌شود كه خون بيشتري درسطح لثه به گردش افتد. اين كار در حقيقت نوعي ورزش براي لثه هاي حساس يا بيمار است. استفاده از دهان شويه ها نيز براي جلوگيري از بيماري لثه مفيد است.